ブラジリアン・バット・リフトがそれほど致命的な理由は何ですか?

ソフィー・プトカ著、エンタープライズ＆調査ライター、MedPage Today 2023 年 4 月 11 日

外科界では、ブラジリアン・バット・リフト（BBL）は、これまでに行われた中で最も致命的な美容整形手術として知られており、転帰の改善を求める声が何度かあったにもかかわらず、最近のデータによると、特に南フロリダでは死亡率は悪化するばかりであることが示唆されている。

太陽が降り注ぎ、イメージに敏感なマイアミには、国内の診療件数が多く低料金のクリニックのかなりの部分があり、米国の患者がこの手術を受けるために群がります。 フロリダ州での死亡例や手術に関する規則の変更が広く公表されているにもかかわらず、研究者らは依然として害を及ぼしていると述べている。

「アメリカ全土からフロリダに来る人々がいますが、彼らは合併症を抱えており、残念なことに、病院で治療を受けなければ、命を落とすかのどちらかです」と、形成外科医でマイアミ・エステティック社のオーナーであるパット・パズミーニョ医師は語った。今日のメドページ。 「そしてそれは国全体に影響を及ぼしています。」

パズミーニョらは最近、臀部脂肪移植としても知られるBBLにとって南フロリダが特に危険な場所となっている要因の分析を発表した。 彼らは、脂肪球が血流を通って移動して循環を遮断する肺脂肪塞栓症（PFE）に起因するBBL死亡者25人を分析した。 肺血管の閉塞は呼吸不全や死に至る可能性があります。

研究者らは、死亡例のほとんどは形成外科協会が手術をより安全にしようとした後に発生したことを発見した。

「これまでに行われた最も危険な美容処置」

米国美容形成外科学会のデータによると、ブラジル式バットリフトは過去20年間で人気が高まり、手術件数は過去10年間だけで800％以上急増し、2011年の7,382件から2021年には61,387件となった。

90年代には女性は大きな胸と細いシルエットを大切にしていたが、今では幅広のヒップとふっくらしたお尻が理想だと形成外科医がMedPage Todayに語った。

「40年前、それはケイト・モスかパメラ・アンダーソンだったかもしれない」とカリフォルニア大学サンディエゴ校形成外科准臨床教授のM・マーク・モフィド医学博士はMedPage Todayに語った。 「今はジェニファー・ロペスとキム・カーダシアンですが、彼らは40年前に存在していたアメリカとは大きく異なっています。」

BBL では、外科医は脂肪吸引を使用して、麻酔をかけた患者の腹部、脇腹、または背中から脂肪を除去します。 次に外科医は、カニューレに取り付けられた注射器を使用して、保存された脂肪を臀部に再注入または「移植」します。 カニューレは皮膚の下深くに繰り返し挿入され、いくつかの小さな切開点から扇形に広がり、脂肪をさまざまな領域に分散させます。

これは「ブラインド」手術として知られており、外科医が誤って筋肉内の大きな血管を傷つけたり、カニューレが深く入りすぎるとそれらの血管に脂肪を直接注入したりする可能性があります。 脂肪は血流を介して心臓や肺に移動する可能性があり、このような肺脂肪塞栓症による死亡は、手術後数時間以内、または手術台上でさえも発生する可能性があります。

パズミーニョ氏の分析によると、患者が手術台上で腹臥位から仰臥位になり、臀部の下部に圧力がかかったときにこのようなことが起こることがあるという。

形成外科医が一部の BBL 手術が非常に間違っていることに気づいたのは最近になってからです。 モフィド氏は、国内で他に 2 人の外科医だけが BBL を行っていた時期に BBL の実施を開始しました。 しかし、BBL の人気が高まるにつれ、ジャーナルや学会での BBL 関連の死亡報告に懸念を抱くようになりました。

こうした懸念を踏まえ、モフィド氏と外科医のグループは美容外科教育研究財団（ASERF）を設立した。 2017年、彼らはBBLの死亡を定量化した最初の研究の1つを発表した。

「私たちが発見したものは、まさに驚くべきもので、衝撃的でした」とモフィド氏は語った。 「私たちは、これがおそらく世界で最も危険な手術の一つであり、間違いなくこれまでに行われた中で最も危険な美容処置であると判断しました。」